Согласие на проведение медицинских манипуляций образец

Виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций. Медицинская сестра Право граждан на информированное добровольное.

Информированное согласие пациента на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)

Приложение N 6-А к Распоряжению Департамента здравоохранения города Москвы от 14 апреля 2006 г. Я, __________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) находясь на лечении в __________________________________ отделении _________________________________________________________________, (наименование лечебно-профилактического учреждения) уполномочиваю врачей _____________________________________________ (фамилии, имена, отчества) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ выполнить мне манипуляцию, процедуру (нужное подчеркнуть) ________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Мне разъяснены и понятны суть моего заболевания и опасности, связанные с дальнейшим развитием этого заболевания.

Я понимаю необходимость проведения указанной манипуляции (процедуры). Мне полностью ясно, что во время указанной манипуляции (процедуры) или после нее могут развиться осложнения, что может потребовать дополнительных вмешательств (лечения). Я уполномочиваю врачей выполнить любую процедуру или дополнительное вмешательство, которое может потребоваться в целях лечения, а также в связи с возникновением непредвиденных ситуаций.

выписка из истории развития ребёнка образец

Я удостоверяю, что текст моего информированного согласия на операцию мною прочитан, мне понятно назначение данного документа, полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют. Пациент __________________________________________________________ (подпись пациента либо его доверенного лица, фамилия, __________________________________________________________________ имя, отчество, реквизиты документа, подтверждающего право __________________________________________________________________ представлять интересы пациента, дата) __________________________________________________________________ (подписи лечащего врача, оперирующего врача, анестезиолога, __________________________________________________________________ фамилии, имена, отчества, дата) применяется в соответствии с примерным перечнем диагностических и лечебных исследований (процедур, манипуляций).

Приложение N 6-А к Распоряжению Департамента здравоохранения города Москвы от 14 апреля 2006 г. Связанные с дальнейшим развитием этого заболевания.

Необходимость проведения указанной манипуляции (процедуры). Потребовать дополнительных вмешательств (лечения). Лечения, а также в связи с возникновением непредвиденных ситуаций.

Полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют. И лечебных исследований (процедур, манипуляций). Любому человеку, который обратился в медицинскую организацию, обязательно предложат заполнить добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.

справка из тсж о фактическом проживании

Пациентам не всегда понятно, для чего требуется заполнить и подписать этот бланк, указывая в нем свои личные данные. Кроме того, медицинские работники не всегда доступно объясняют, на что именно соглашается человек, подписавший добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство (ДИС). Какими правами наделяет лечащего врача данный документ?

Информированное согласие пациена на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)

Особенно беспокоит данный вопрос родителей несовершеннолетних детей: заполнить и подписать добровольное согласие на медицинское вмешательство для их ребенка нередко предлагают не только в участковой детской поликлинике, но и в образовательном учреждении. Нужно ли подписывать ДИС или лучше оформить отказ? Для чего требуется заполнить этот документ? Какие последствия влечет за собой согласие на медицинское вмешательство и отказ от него? Что такое медицинское вмешательство? Под термином «медицинское вмешательство» подразумеваются любые виды обследований, процедур и манипуляций, которые выполняются медицинскими сотрудниками в отношении пациента.

Таким образом, к медицинскому вмешательству в равной степени относятся как простейший врачебный осмотр и вопросы об имеющихся у пациента жалобах, так и трансплантация донорских органов. Согласие на медицинское вмешательство, а вместе с ним отказ от медицинского вмешательства или согласие на конкретные виды процедур должны быть оформлены в письменной форме. Типовые бланки и порядок их заполнения утверждены приказом Минздрава России № 1177н от 20. Какое медицинское вмешательство предполагает ДИС? Добровольное информированное согласие – документ, подтверждающий, что на получение достоверной, понятной, полной информации о предоставляемых медицинских услугах соблюдено.

Типовое ДИС (приложение 2 к приказу № 1177н) заполняется и подписывается пациентом (представителем пациента) и медицинским работником перед оказанием первичной медицинской помощи, в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития № 309н от 23. Медицинская карта пациента в поликлинике, медкарта ребенка в образовательном учреждении, договор на оказание платных медуслуг и прочие документы, касающиеся оказания данного вида услуг, должны в обязательном порядке содержать добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.

Перед заполнением бланка ДИС лечащий врач (медицинский работник) обязан в доступной форме подробно сообщить пациенту информацию о предстоящем вмешательстве, включая цели, методы и возможные последствия предстоящих процедур.

характеристика на студента с места практики. образец

Подписывая добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство в школе или в детском саду, родитель также дает разрешение только на процедуры, перечень которых указан в законе. В типовом бланке ДИС всегда подробно указывается список предполагаемых процедур, проводимых в соответствии с возрастом несовершеннолетнего ребенка. В том случае, если у родителя этот перечень вызывает какие-либо сомнения, нелишним будет перед подписанием изучить бланк ДИС дома, в спокойной обстановке. Если речь в бланке согласия идет о проведении диспансеризации, уточнить список предполагаемых процедур родитель (представитель ребенка) может в действующем на сегодня приказе Минздрава РФ № 1346н от 21.

О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров», а порядок и виды вакцинации – в официальном календаре прививок.

образец кредит нота от поставщика

Каким образом следует заполнить добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство? Бланк ДИС оформляется и подписывается пациентом и лечащим врачом исключительно до начала всех и манипуляций. Обязательное условие заполнения – вся информация заполняется пациентом (законным представителем несовершеннолетнего пациента) собственноручно. Исключение из этого правила – если пациент по состоянию здоровья не имеет возможности заполнить бланк самостоятельно. В этом случае за него это сделает уполномоченный сотрудник медицинской организации. Какую информацию следует указать, заполняя согласие на медицинское вмешательство?

Согласно официально утвержденной Инструкции по заполнению бланков ДИС (далее в статье – инструкция), приложению к приказу Федерального медико-биологического агентства России № 88 от 30. Адрес регистрации (проживания), год рождения, сведения о паспорте (удостоверении личности).

Информированное согласие пациента или его представителя на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)

Данные медицинского работника (врача), проводившего информирование о медицинском вмешательстве. Список лиц, которым разрешено предоставлять сведения о диагнозе и состоянии здоровья пациента. При оформлении ДИС перед стационарным лечением: сведения о медицинском учреждении, куда планируется госпитализация.

бланк рецепта 148-1 у-88 новый

В начале бланка (первые строки) указываются личные данные родителя (представителя) и адрес его регистрации (проживания) и сведения о паспорте (удостоверении личности). В тексте ДИС следует подчеркнуть слова «законным представителем которого я являюсь». В конце текста бланка добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство заверяется подписью медицинского работника (врача). На конкретные вмешательства требуется получить ДИС дополнительно к стандартному согласию. Например, на проведение вакцинации (прививки) пациенту (его законному представителю) несовершеннолетнего пациента, необходимо дать добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство (образец см.

Для ДИС на конкретные виды медицинского вмешательства действуют аналогичные правила заполнения. Перед подписанием согласия пациента обязаны подробно информировать как о самой процедуре, так и о предполагаемых последствиях. Каждый заполненный пациентом или его законным представителем бланк ДИС также вклеивается в медицинскую карту.

Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство: образец и пример

На что следует обратить внимание? В бланке обязательно должно быть наименование конкретной процедуры, на которую пациент (представитель) выдаст согласие. Любые общие обозначения и фразы недопустимы. Например, при согласии на вакцинацию в ДИС должна быть указана не только процедура, но и наименование используемой вакцины.

Унифицированный пакет информированных согласий (отказа) пациента

Можно ли указывать в бланке дополнительную информацию? В типовом бланке ДИС раздел «Дополнительная информация» может быть при необходимости заполнен лечащим врачом, который вносит туда сведения, касающиеся получения ДИС у пациента и предстоящего медицинского вмешательства. Внесение какой-либо дополнительной информации в типовой бланк согласия или отказа законом не предусмотрено, но и не запрещено. Можно ли составить согласие или отказ в свободной форме?

Почему так случилось

Инструкцией также предусмотрены случаи, когда пациент по каким-либо причинам не желает заполнять ДИС на утвержденном бланке. В подобной ситуации добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство может быть написано от руки или напечатано в свободной письменной форме. Однако есть уточнение, что при самостоятельном составлении ДИС пациенту все равно обязательно следует придерживаться всех требований законодательства, установленных для ДИС на медицинское вмешательство. Если предпринять требуется экстренные меры по устранению угрозы жизни пациента, но при этом он пребывает в состоянии, не позволяющем обозначить свое решение, и отсутствуют его законные представители.

В отношении которых проводится судебно-медицинская экспертиза или судебно-психиатрическая экспертиза.

образец протокола наблюдательного совета автономного учреждения

Отказ от медицинское вмешательства – законное право пациента (законного представителя несовершеннолетнего больного). Оформить отказ пациент может либо на специальном бланке (прил. К приказу № 1177н), либо написав его на стандартном листе от руки. Перед составлением данного документа лечащий врач (медицинский работник) обязан рассказать пациенту обо всех возможных последствиях подписания отказа от медицинского вмешательства или от «отказной» части медицинских процедур. Для этого верхняя «паспортная» часть бланка ДИС заполняется в том же порядке, что и согласие, в соответствии с инструкцией.

Далее следует указать несогласие на вмешательство, запись, удостоверяющую, что о последствиях отказа медицинскими работниками проведено разъяснение. В типовом бланке отказа есть раздел для заполнения лечащим врачом, куда вносятся возможные последствия информированного отказа. Отказ пациента от медицинского вмешательства вклеивается в его карту или, в случае отказа от госпитализации, подклеивается к выписным документам пациента.

Что такое медицинское вмешательство

Как частично отказаться от процедур, указанных в согласии? Отдельно следует рассмотреть ситуацию, когда предполагается отказ не в целом от медицинского вмешательства, а от одной или нескольких процедур. В этой ситуации следует его оформить на специальном типовом бланке с указанием конкретной процедуры, от оказания которой отказался пациент (прил. Бланк заполняется полностью, согласно установленному порядку заполнения инструкции. Лечащим врачом указываются предполагаемые последствия отказа от данной процедуры. С какого возраста ребенок может самостоятельно подписать ДИС? Дать информированное согласие на медицинское вмешательство может лицо, достигнувшее возраста 15 лет.

Но из этого правила есть исключения, установленные законами и действующими нормативными актами. Согласие на некоторые категории медицинского вмешательства может подписать только полностью дееспособный - совершеннолетний, то есть гражданин старше восемнадцати лет или человек, получивший дееспособность досрочно в порядке, установленном законом.

Оставьте комментарий